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正文 60-70(第5页/共5页)

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规培的时候就自己上手过。

    今天,自己也可以默默给这哥儿大叔做了手术,拿到看诊这三十分。但姓公孙的小丑一直跳个不停,时暮想叫他自此以后都闭起那张臭嘴。

    这脐疝病人自然是为了帮助丘黄芪,由王太医亲自指给时暮的。

    毕竟成人脐疝除了进行腹部的修补外,别无治疗方法,汤药无用,他连蒙混过关的可能性都没有。

    但王太医怎么也没想到,他居然要帮病患进行腹部的修补?

    第一时间出声责备:“这是甲级医士的考试,是治病救人!怎容你这般胡闹!”

    听他淡淡抛出一句,“任何问题,我全权负责!”

    负责,他拿什么负责!

    王太医还想再说什么,一直懒散坐着的凌王殿下突然慢悠悠开口:“让他治。”

    从昨天到今天,这位陛下安排来督试的凌王殿下都是一副置身事外、应付了事的姿态,不知此刻怎会出声。

    “凌王殿下?”王太医躬身想跟凌王解释解释这小哥儿的狂妄之处,被一身玄色锦袍的男人抬手制止。

    对方近乎一个字一个字道:“让他治。”

    王太医不敢再多说。

    这么闹了一番,病患都怀疑这年轻的小大夫行不行了,不过想着眼前这么多大夫,亦没有太过担心。

    在征得哥儿大叔同意后,整个考场,所有大夫尽数围到了三十二号号舍外。

    人多了就会有细菌,是以时暮不让他们靠近,在隔着一段距离的地方观看。

    号舍狭窄,其实也只有站在最前面的公孙鹭、王太医,还有先挤了过来的裴育等几个人能完整看清号舍内的情形。

    站在后面的人只能拼了命往前伸头。

    “时大夫到底会是不会?”

    “脐疝的治疗无比复杂,何家世代疡医,也只有家中几位长辈熟练掌握,连这次来考试的何田大夫都不会,他能会?”

    “可眼下看时大夫的样子是真要做了,会不会马上就能见分晓。”

    时暮先确认这位哥儿大叔今早起床直到此刻还尚未未吃过东西,才开始着手准备。

    若是在空间中进行,只需要进行硬膜外局部麻醉,但此刻时暮有意为所有人展示,主要还是依靠古代现有的医疗条件,做一场古代手术。

    麻醉这块会由这位何姓疡医来进行。何家的息痛散自华佗麻沸散改良而来,属于口服的全麻药物。

    全麻手术一般要进行几个小时的禁食,主要是在全麻之下,呛咳、吞咽等保护性的反射会减弱,有可能会造成胃内容物反流,呛入呼吸道。

    这块没有问题,时暮才继续下一步。

    先将何家所有器具进行酒精消毒,随后放进太医署备着的巨大的蒸煮消毒锅中,再次对所有手术器具进行高温消毒。

    然后从自己的药箱里拿出手术服和面巾,换好之后,用皂角认真清洗双手,酒精消毒手部,戴好手套。

    示意何大夫可以为哥儿大叔进行麻醉。

    这息痛散的麻醉效果还不错,哥儿大叔躺下片刻便沉沉睡去,但时暮为确保病人的生命安全,该上的监护还是上上。

    在无形无影的空间里,耳边响着熟悉的监护仪器的滴滴声音。

    时暮看了一下病患的各项数据,确认没有问题,才对切开部位进行消毒后,捏起何家的手术刀具箱中,由百炼钢锻造的薄薄的手术刀。

    所有人都盯着他看,见他站在床边,在孔巾露出的皮肤上检查后,开口说道:“沿脐下做一弧形切口,长度以能上翻皮瓣,露出疝囊为准。”

    说话间干脆利落地下刀。皮肉顿时如同一片突然显露的峡谷般向两侧分开。

    原来他还要为大家进行讲解。

    切开皮肤后,用钳子撑开切口,暴露内部视野。

    “向下切开皮下浅筋膜,钝性分离脐疝疝囊,再切出一椭圆形切口,分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊。”

    他又提醒,“切开的时候一定要注意避免损伤疝内的大网膜和肠管。”

    “然后是很重要的一步,因为有可能存在粘连,一定要用小指探入,检查疝环周围有无重要脏器粘连。”

    不管是指捏手术刀切开切口,还是握着镊子整理组织,亦或是使用干净纱布擦拭鲜血。

    他面巾之上的神情专注沉着,十根手指白皙纤长,进行的每个动作亦如同做了无数次般,准确干脆,没有丝毫拖泥带水和犹豫不决。

    最前面几排的人已然呆在原地,说不出半句话。

    后面的人则在只闻其声,不见其人中,一个个宛如如热锅上的蚂蚁。

    时暮完成一个步骤后,轻巧地放下剪刀,拿起镊子,“剪掉一些多余的疝囊腹膜后,脐疝的清理基本就完成了,接下来就是缝合。”

    桑白皮线不易折断,且药性平和,还能促进伤口愈合。

    是古代外科手术的缝合线。

    所有人看着他用镊子将桑白皮线穿在缝合针中,“这一步要分层缝合,先缝合腹膜,要注意缝针不能太深,以免损伤腹腔内的脏器。”

    “然后缝合筋膜,固定脐孔的皮下组织,最后是皮下组织和皮肤的缝合。”

    他用镊子夹着弯弯的缝针,进针利落,缝合得又无比整齐,针与针的间距似丈量过一半,完全相同。

    细看还能发现,他每一层的缝合针法都不一样。

    在外科手术中,应对张力、部位、不同的组织,有单纯连续缝合、单纯间断缝合、皮下缝合、皮内缝合、8字缝合等多种缝合方式,根据部位进行选择。

    谢意斜倚在考堂正前方

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    阴凉处的主位上,听着自围起人群中不断传来的明朗声线。

    眼前浮现出那人低垂眉眼,治病救人的专注模样。

    谢意第一次认真看他治病便是在春时楼里。

    治病救人的时大夫有种惊心动魄的魅力,让人仰视,受人敬重。

    但他在自己这里,又多了另一层身份,便叫谢意有些放肆地想入非非。

    想着他是怎样双眸迷离地环着自己脖颈,和自己忘情相吻,又是怎样在颤抖中湿透全身,还是咬着唇说出死都不嫁。

    怎样骄矜地隔着许多人对自己挑眉,又是怎样在睡梦中说出“谢晏和,我一定会救你”这样乱人心神的话……

    谢意的手指在扇柄的穗子上缠着玩。

    那边人群里,缝合还在进行中,所有眼睛凝注在他上下穿梭的手指间,听到他说了一句,“帮我擦个汗。”

    众人一时没反应过来,只有谢意知道他手术时,清洁过的手不能离开患者,需要人帮忙处理一些触碰其他东西的事情。

    自己就曾在他帮那位丈夫孕期出轨的女子手术时,为他擦过汗。

    平时在医馆,他有江洛,但现在那个哥儿助手不在。

    谢意刚不自觉地在椅子里直了直背脊,就听到一句,“谢谢裴哥。”

    又是昨晚那小子?谢意拳头硬了。

    第65章

    天气还有凉意,但长时间站在床边,一个人完成一整台脐疝手术,时暮的额头上还是浮了些薄汗。

    裴育拿了条干净的布巾,为他轻轻地擦了擦。

    “谢谢裴哥。”时暮继续完成最后一层皮肤和皮下组织的缝合。

    这样一个脐疝修补术,宛如神迹般,在他手中一步步呈现出来,让围观的所有人都叹为观止。

    不单单是因为他完成了这个腹部修补手术,更不可思议的是他的细致讲解。

    知其然,而知其所以然。

    何田的嘴巴张了又张,似想说点什么,却又说不出来。

    和裴育面面相觑间,彼此眼中都是一样的震惊。

    何田曾数次从旁协助父辈们做这脐疝修补术,却远不及这哥儿大夫做得平整,更从来没有听父辈们这样清晰的讲解过。

    何家自诩疡医世家,这样一看,竟是路漫漫其修远兮。

    他此刻恨不得让时间倒回两炷香前,再一点点,细致地重看时暮做一遍。

    淑妃也已经忍不住,自考堂前方的位置走下,从众考生让出的道路走到最前方,观看时暮完成最后的切口缝合。

    病患鼓涨的脐疝嵌顿已经完全平复,伤口缝合整齐。

    这大夫的手艺,简直巧夺天工。

    但淑妃分明记得他昨日的医经答得一塌糊涂,下来后还和一众太医说过,此子滥竽充数。

    淑妃这几年深受帝王恩宠,在这后宫中,仅次于皇后。

    之前还因为没有子嗣受人诟病,最近有孕后,俨然众星捧月,毕竟这位帝王一直子嗣稀薄,不管哪位妃子有孕,都是宫中大事。

    不自觉叫她傲气渐长,心中明明无比赞叹,但口中决计不肯承认昨日自己看人不准,只淡淡提醒,“医学博大精深,这不过是冰山一角,你不足之处甚多,还要继续勤勉才是。”

    时暮笑了笑,“谢淑妃娘娘教诲。”

    她一顿,又道:“不过今日这脐疝修补,确实也做得极好。”

    这简单一句夸奖,一时间,叫所有人都恨不得让眼睛飞过去,亲眼看看,这让疡医世家的何田大夫、大方脉世家的裴育大夫,乃至淑妃娘娘都震惊赞赏的脐疝修补术到底何等精妙?

    完成缝合之后,原本要裹上纱布,对伤口进行保护。

    但眼下,考堂里,所有考生都暂时中断了自己的诊治,围在这里。

    时暮索性先让他们过来参观,看诊考察顿时变成了一场医学交流会。

    所有考生在三十二号号舍前,排着队轮流查看那缝合精密的腹部伤口。

    公孙鹭的脸色臭得像是庑房后面粪坑里捞出来的石头,看着现场的考生,一个个都对这东市大夫无比叹服,态度和之前截然不同,让他怒火中烧。

    不少人还恭恭敬敬地请教一些操作和技术上的疑问。

    “能否请问时大夫,伤口之上的桑白皮线之后如何处理?”

    时暮为这位大夫答疑,“伤口没有感染,顺利愈合后,七至十天左右,就可以将病患伤口上的线拆除。”

    “请问时大夫,如何防止伤口疮疡化脓?”

    对于没有细菌观念的古代,防范感染绝对是需要科普的重要一环。

    时暮回答:“最关键就是要保证伤口的洁净无菌,不管是手术器具、手术人员,还是即将切开的部位,全部要进行细致消毒,并且,在手术的过程中,时刻注意,避免污染。”

    古代没有碘伏,时暮建议,“刀具物品可以进行多次蒸煮,然后使用高度数的蒸馏酒进行消毒。”

    古代用谷物酿制的酒度数都比较低,但是有一种名为蒸馏酒的,可以通过蒸馏的过程不断提纯,度数最高可以达到七十五六度,满足细菌消杀要求。

    和公孙鹭一般臭脸的还有两个人,一个是丘黄芪,另一个就是他的“自己人”,王太医。

    原本以为一个脐疝就能让这哥儿彻底滚出甲级考试,没想到是这样的局面?

    接下来只剩最后一门考察,合诊。

    这场考察的病人由朱院判亲自挑选并进行了看诊。

    流程是由全部考生依次为病人望闻问切,随后在不加姓名的试卷上写下自己的诊断和治疗方案,由院判亲自对答卷进行盲评,选出优劣。

    最后,合并成绩后,在明天早上公布录取人选。

    显然没有太大的操作空间。

    见丘黄芪隔着人群,征询担忧地看着自己,王太医的视线扫过不远处走了几步便有些喘不上气的淑妃,神情随即变得沉郁。

    他心中已有计较,既然这哥儿有医术,那不如治治这个人。

    各位考生继续自己的诊治,时暮这边等待患者麻醉过去,又交待了复诊拆线及康复期间的注意事项,完成全部。

    到正午时分,第二场看诊考察结束。

    考生们离开号舍,前往饭堂吃饭,第三场考察将在午时之后进行。

    裴育和时暮吃过饭,跟随众考生往考医经的考堂前院走去。

    路上,听到有考生兴奋说道:“你们知道么?大家下午合诊的这位患者可厉害了!”

    “怎么个厉害法?”

    “听说是天下第一美人!”

    立刻有人惊呼出声,“第一美人?难道,难道是七月阁的舞姬东方灵?”

    “正是东方灵!”

    “听说舞姬东方灵,裙下之臣无数,当真是一顾倾人城,再顾倾人国。”

    “

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