那位李氏游医，竟然以手握拳，就这样探入产妇汩汩涌血的腹中。
虽然知道他方才已经做出了逆转胎位、以手取婴这种出格之事，但到底不是亲眼目睹。这一刻的所见，简直让他从医数十年的阅历被彻底颠覆。
李明夷成拳的手置于宫前，另一只手则按在宫底位置的肚皮上，一内一外，双手合力将整个子.宫压紧。
肩难产后易并发出血，且出血点很难找到，如果有手术的条件，最稳妥的办法就是直接切除子.宫。
在林慎回来之前，只能先用这种原始的方法压迫止血。
谢望则立刻在产妇阴陵泉穴、子.宫穴、三阴交穴等多处施针，以求稍缓血崩之势。
刚刚落完针，他便发现李明夷也已经开始用自己的方式进行止血。
对方看上仍是寻常那幅冷静理智的姿态，唯有额上不停滴落的冷汗，暴露出深深克制住的紧张。
谢望曾亲眼见识过内脏出血的速度，深知想要靠外力止血，要花的力气绝不像这人表现出来的一样轻松。
果然，半刻功夫都不到，他便看见对方持续用力的手臂肌肉突然痉挛一下，一向极稳的手也开始发抖。
察觉到李明夷体力正在透支，谢望立刻放下金针，双手叠握帮忙压了上去。
“我来。”
李明夷也没有打算逞强，顺势抽开了上面那只手，在谢望接手的同时重重换了口气。
他把剩下的力气集中在握拳的手上，配合体力还算充沛的谢望，尽所能地将宫体向上顶压。
这种压迫止血的手法对力量的要求很高，即便是一个年轻体健的男医生，有效按压的时间也很难超过一百五十秒。
双人组合下，这个时限可以延长至五分钟。
但也只有五分钟。
生命，在这一刻被清晰地分割计量，一分一秒都历历可数，以可视的速度在他紧握的手中流逝。
很快，谢望也意识到这种方法的弊端。
他和李明夷体力消耗得都太快，这样下去根本坚持不到林慎回来。
一种比肉.体更加深切的无力感在顷刻间袭来。
或许凡人的力量终归有限，过去的种种奇迹，都只是上天眷顾。他们用尽全力伸出的手，也不足与死神抗衡。
从屋檐上渗透的雨水成串落在地面，滴答不绝，像是在为这个年轻的生命数下最后的倒计时。
刺痛从手臂僵硬的肌肉中不停传来，谢望眉头抽动一下，感觉到那只被他压住的手力气忽然一松。
看来对方也早就到了体力的极限。
就在谢望以为他已经放弃的时候，却听见李明夷以颤抖的声音道：“一人推顶子.宫前壁，一人推压宫体后壁。至多半刻换人轮替，这样就行。”
说完，他抽出手，在谢望愕然的目光中向侧旁倾去，让开身前的位置。
他一个人的力量是绝对不足的，理智清楚地提醒他。
继续逞强就是在延误病人的生机。
裴之远曾经说过，他们之间，一定有相同的地方。
王焘告诉过他，相者治国，医者治人，如是而已。
李明夷唯有赌一把。
赌上作为医生的尊严，去相信这些在不同时代、不同道路中前行的同仁，有着和他相同的尊严。
雅雀无声的沉寂中，一道轻轻的脚步声靠拢过来。
停在他身边的人，伸出紧握的拳头，填补了他的空缺。
接着又有人走上前来。
方才还在和他争执的官医们，陆续围拢过来，按照李明夷说的方法，接替着伸出手臂。
“呵。”见状，素来不苟言笑的谢望，唇角微微展开，实在被他身上那股称得上纯粹的执拗折服。
或许在场的其他同僚，也和他是一样的心情。
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就在他刚刚展露轻松之色时，一阵长鸣的号角忽然划破雨声，从远处传来。
众人神色皆为之一变。
与此同时，之前跑去请示的林慎，也用最快的脚步带回了裴之远的答复。
“博士说，陈留即将不保，官医署也将无存。”他攥紧了手中的幞头，深深吸了口气，以从未有过的严肃目光，深深望向身前诸人。
“但身为医者，至少可以保住眼前的一条性命。”
“手术室已经准备好，可以开始手术了。”
第44章 筋膜下脱袖式子宫全切术
林慎带来的这个消息, 令在场的所有人无不震惊。
陈留虽不算拥兵重地，但近日来也做足了对敌的准备，就算安氏叛军悍勇野蛮, 唐军也不至于败以山倒之势吧？
这个疑问，显然不是林慎可以解答的。
一种远超想象的恐惧在这瞬间袭上每个人的心头。
虽然早知道叛军将至，可陈留转眼间便将沦陷的事实, 残忍地揭露出一个更加令人胆寒的现实——
陈留的沦陷, 或许只是这场浩劫的序幕。
“准备手术。”几乎死寂的沉默中，谢望道。
他顿了一顿：“或许，这是官医署最后一次救治病人的机会了。”
所以裴之远无论如何也不能拒绝。
雨水从脸颊旁一滴一滴滑落, 林慎深深颔首：“是。”
因之前郭纳的病情，手术室处于十二时辰可用的准备中, 在对病人用甜油麻醉的同时, 人员准备、器械消毒都已经再次完成。
“寅时一刻——”林慎深吸一口气, “手术开始。”
话音落定，一道急电自窗外掠过，视野顿时变成一种过曝的苍白。随之而来的黑暗中，本就不足的烛光便显得更加黯淡。
极端恶劣的天气，也间接给手术增加了难度。谢望瞥过一眼蹙眉不语的李明夷：“你能看清吗？”
“我正在看。”
李明夷所注视的并非病人，而是林慎面前的器械。
他的确没有像谢望那样独自在黑夜中解剖过，不过两年的援非经验, 让他遭遇过更多常人难以想象的艰难困境，视野绝不是问题。
手术的难点在于, 虽然经过接力按压，刚才的出血已经暂时止住, 但不知道子宫内的情况，就随时可能再次引发血崩。手术室中就他们三人, 一旦拖延到下一次大出血，产妇的性命就岌岌可危了。
必须选择最快的术式。
现在可以利用的，只有这些稍微落后于前沿手术、沦为教具的经典器械。
“手术刀。”李明夷像往常一样将手抬起。
林慎心情陈杂地拿起那把手术刀，转过刀锋，将手柄递去。
对方似乎已经胸有成竹，直接压腕落刀。
一道三寸长的切口顿时将腹部打开。但和往常不同的是，这次李明夷选择的是横行切口。
暴露的手术野中，经妊娠而明显变大的子宫赫然可见，但乍一看并没有明显的裂痕。
“没有伤口？”林慎压着眼睛仔细地搜寻，确定找不到准确的出血点。
李明夷点头。
“布巾。”
周围蠕动的肠道被白色布巾排垫开后，子宫的形态就更加清晰
“子宫肌层中供血丰富，所以有时找不到具体的伤口。”他开口解释的同时，塞下最后一块布巾，选好位置再次对宫体下刀。
谢望精神凝聚地注视着那道游走如神的刀锋。
这回，被割断的是连接着子宫上端的几道韧带。
每切开一处便要做一次结扎以止血，这个步骤，谢望已经在此前的手术中总结了出来。但子宫周围韧带数量众多，就算李明夷动作再利落，恐怕也需要至少半个时辰。
窗外大风呼啸，劲吹的气流裹挟着冷雨扑扑打着窗户，如一只正在逡巡的危险猛兽。
留给他们的时间并不多了。
“子宫.颈钳。”
李明夷的声音将谢望被搅乱的思绪拉了回来。
上部的韧带已经被尽数断开，脱去束缚的子宫很快被游离出来，就在谢望以为李明夷会继续切割下面的韧带时，他却换这把钳子将最下的宫.颈钳住。
接着，便见对方再次提起手术刀，手腕几乎成直角，以精准的力道直接将此处的大血管切断。
血液在一瞬间涌出。
但因为有宫.颈钳的阻断，出血只是短暂的。与此同时，李明夷将断口处的血管用手术线紧紧结扎，确定血供已经中断。
手术到了这时，子宫的上部已经和身体分离，血管也已断开，只剩下方还被几根韧带稳稳固定住。
林慎看得越发投入。
在他以为李明夷会动手处理这最后几根系带时，却见他手指变化位置，持弓的手势改为执笔。
另一手，则直接向上提起了已经半游离的子宫。
“准备止血。”
说完这句话后，他的刀便落在被拉伸开着的子宫下段，慢慢转动角度，划出一个完整的环形切口。
这个切口并不算浅，但没有彻底切断。
谢望冷淡的瞳孔慢慢扩大，目光被这个不寻常的操作吸引。
这个环形切口完成后，李明夷却并没有放下刀。
手腕一转，刀锋向下，竟然从那切口中伸了下去！
刀尖持续下探，就像剥开一个橘子似的，用这种意想不到的方法，把下方的宫体从周围的组织中剥离出来。
随着他左手继续向上牵引，下半的宫体和宫.颈脱开那层被手术刀剥开的膜，慢慢上升、暴露在视野中。
而剩下的韧带，仍连接在“膜”上，被保留下来。
“止血钳。”
林慎愣了一秒。
“……哦，给！”
李明夷以眼神示意谢望接过：“夹住下面。”
谢望迅速领会到这个下面的意思，用止血钳将被拉高的宫.颈下方的位置钳住。
在他完成后。
嚓的一声，锋利的手术刀刃，将被“挖”出来的宫体彻底切断。
而剩下的膜和韧带，还完整地保留在病人体内。
至此，子宫切除完成。
整个过程只用了不到两刻钟。
甚至比一个小小掌骨的手术还要快！
而这种奇诡却高效的手术方式，令谢望和林慎都片刻说不出话。
“……呼。”林慎像是才反应过来似的，递去关腹用的器械，终于能够松快地呼吸，“你还让我们准备止血，结果是吓唬我们呢？”
和上次脾切除相比，这点出血量几乎可以忽略不计，他们根本白白为那句“准
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备止血”紧张了半程。
“运气好而已。”李明夷不作伪地坦白。
筋膜下脱袖式子宫全切术，在二十世纪中叶，为子宫全切术的术式选择打开了新的思路。
所谓筋膜，也就是刚才被“剥开”的那层膜，与肌层之间只有疏松的组织，所以只要下刀够准，是不会引起出血的。
而不需要断离下方的韧带，又为这个手术节约了大量时间。
甚至因为筋膜和韧带的保留，病人术后的恢复也会更理想。
这种堪称鬼才的术式，最大的缺点，大概就是对操控这把手术刀的人要求甚高。
要是剥离的层次不妥，或是刀尖偏离一点，就会引起医源性的出血。
所以相比于节约的那点时间，大部分医生都更愿意选择其他谨慎、稳妥的术式。
“你还挺谦虚。”林慎意外地挑了挑眉，可不相信这些天才的谎言了，“其实你以前做过很多次了，对吧？”
“没有。”李明夷一边快速缝合伤口，一边漫不经心回答道，“我一次也没有做过。”
“那……”
“不过触类旁通，手术需要的技术本质是相同的。”
说到此处，他神情忽然一顿。
似乎在什么时候，他也对某人说过同样的话。
就在记忆回溯的瞬间，只听大风刮起，越发清晰的号角声向这里逼近。
“你们走吧。”李明夷打好最后一个结，将刀放下。
或许他们还不太了解那位
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