古妍摸了摸小腹，这算是她来这里以后吃到过的最满意的一顿早膳。
难怪贵族的早膳要叫“朝食”。
王日一举，以朝食也。
吃饱喝足，古妍便拿上药箱，跟随小双来到秦夫人的房间，继续治痔。
一夜过去，古妍已安之若素。
既来之，则专注治痔，待拿到柿子金，攒钱买房子。
“夫人，还像昨日那般，我先帮你指检。”
“有劳妍姬了。”
一回生二回熟，古妍指检顺畅，秦夫人也没觉不适。
“今日可有出大恭？”古妍问。
秦夫人摇头，“尚无。”
“是没有出大恭的感觉，还是担心像昨日那般加重痔疾？”古妍又问。
秦夫人如实说：“皆有，兴许是改了饮食，吃得清淡些后，如厕的感觉没那么强烈了，加之也担心又出血。”
古妍了然，转头问小双：“府里可有现成的石蜜？”
“有的。”小双点头道。
古妍立即吩咐：“取一碗加热煎熬至黏稠如饴糖，再趁热搓成枣核状。”
“是！”小双应道，随即离开房间，直奔东厨。
秦夫人好奇问：“这是作何用？吃吗？”
她确实听过，石蜜泡水润肠。
古妍冲她眨眨眼，“用。”
“用？”秦夫人也眨了眨眼。
少顷，她似是恍惚，赧颜一笑。
“夫人，你属于内外痔，外痔一个，内痔两个，其中一个内痔已脱出，里面还有一个小肉球，但那个不算严重，经过我昨日上药后，溃烂已好转，今日我再给你上一次。”
古妍拿出仅剩的金缕梅软膏，帮秦夫人轻轻涂抹。
因为剩的不多，没涂几圈就殆尽了。
古妍擦拭干净双手，又对秦夫人说：“夫人，我给你把个脉吧。”
“你还会把脉？”秦夫略显讶异。
古妍失笑，“虽说指检最准，但把脉也能看出得痔与否，而且还能清楚得痔的缘由。”
昨日秦夫人的溃烂出血较为棘手，古妍主要帮她止血消肿，还没来得及帮她切脉。
古妍也想知道，秦夫人的痔疾因何而起。
秦夫人听她这么一说，顿觉神奇，欣然伸出了右手。
孕妇的脉象多以滑脉为主，脉搏流利圆滑、如珠走盘，感觉就像在触按滚珠。
但秦夫人也不只是滑脉，而是滑脉加数脉，滑数脉。
当然，有些观点认为，滑数脉并非滑脉与数脉的机械叠加，而是代表火热邪气的单一脉象。
然秦夫人在孕期，脉象同时具备滑脉的流利圆滑和数脉的脉率增快，反映痰湿、食积与热邪并存。
多见于湿热下注型痔疮，因过食辛辣、久坐潮湿环境导致湿热积聚**，症状为**灼热肿痛、便血鲜红、便秘或腹泻，舌苔黄腻。
治疗以清热利湿、消肿止痛为主，但秦夫人是孕妇，止痛如神汤和乙字汤这两种经典方剂均不可用。
只能食疗，外敷用药，坐浴，最后再手法复位。
古妍已有治疗方案，并渐入佳境，毕竟秦府财大气粗，古妍缺什么就吩咐小双去买，就连晒干的金缕梅都买回了一包，又能熬制金缕梅软膏了。
“不知老钱这两日可有遇见痔疾患者。”
熬制金缕梅软膏时，她忽然想到了钱东家。
钱东家：哎哟！您可总算是想起老夫来了o（╥﹏╥）o
“他耳闻目染了这么久，不太严重的痔疾，应该能治吧？”
“阿嚏！阿嚏！”
正在给一位患者把脉的钱东家，猝然打了两声喷嚏，遂拿出手帕来擦拭了一下鼻子，又换了只手帮患者继续把脉。
“是弦数脉，你这便秘是由……”
“呕！”
他话未说完，那位患者竟干呕起来，吓得他连忙松手，仓皇往后挪。
我不会又遇到“口喷粪”的患者了吧？
我这是什么运气？
第39章小古不在，老钱很愁
“呕…呕……”
那人又作呕了几声，但并未吐出任何秽物，更像是干呕，钱东家这才稍稍丢心落肠。
是肠梗阻吗？当初小古是怎么治好的？
钱东家飞快搜刮着脑中的记忆，可越是着急，越是一片空白。
“呕！”
那人猛地一呕，吓得钱东家又是一惊，赶忙抬起手臂，以衣袖遮面。
然而，又是雷声大不下雨。
几次干呕过后，那人总算恢复如常，黄着一张脸，向钱东家歉然地连连作揖，“失礼失礼，实在失礼。”
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你没喷粪就不算失礼。
钱东家在心里庆幸，摆摆手，屁股往前挪了挪，回到案几前后，继续为那人把脉，并进一步询问：“除了便溲异常，腹胀外，可有腹痛？”
那人迟疑着摇摇头，“似是没有。”
“劳烦你站起来一下。”钱东家松开他的手腕，抬手示意。
那人照做，站了起来，钱东家往那人的小腹上摁了摁，胀鼓鼓的，他加重力道，那人并未表现出疼痛之感。
不像是肠梗阻……
钱东家努起了嘴，示意那人重新坐下后，反复捋着山羊须。
思来想去，瞅见那人看自己的眼神逐渐生疑，钱东家故作泰然地说：“我先给你开一副通便神药，待秘结问题改善后，你再过来复诊。”
“可我小便也不太利。”那人说道。
钱东家的嘴角略微抽搐，他继续强装沉着之态，“这副神药润肠泻热，对小便不利也有一定疗效。”
随即，他便为那人开了一副麻子仁丸。
这不是古妍自创的，而是一副中医经典方剂，主要用于治疗肠胃燥热引起的便秘，具有润肠通便的功效。
其组方包括麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等药材，通过润肠泻热、行气通便来改善大便干结、小便频数等症状。
当然，钱东家并不清楚这药还能改善小便频数，以为只是治便秘的。
这副药剂当下尚未出现，形成于东汉末年，由著名医家张仲景在《伤寒杂病论》中首次系统记载，原名为“脾约丸”，专为治疗“脾约证”，即胃肠燥热、脾津不足所致的便秘。
那人是弦数脉，这副药剂虽不能治愈他的病，至少能缓解一二。
至于彻底治愈，要么等古妍回来以后，要么等钱东家研究清楚这是何种疾病。
是夜，钱东家抱着厚厚的书简，缩在北房挑灯夜读。
“鼓胀者腹胀身皆大…色苍黄，腹筋起…这不正与那人的情况相似吗？”
“便溲异常，苔黄腻…脉濡数或弦数，多与肝胆气机郁滞或火热内盛相关。”
“原来…是臌！”
他终于得知了那人所患是何疾病，并非单纯的秘结，更不是肠梗阻，而是臌，病因主要为肝、脾、肾三脏功能失调导致气、血、水淤积体内无法排出。
“那要如何治呢？”
他接着又翻了几册书，并未发现具体的治疗方法。
“诶…我说你们这些编纂医书的，怎么只写病因，不写治法啊？”
他抓了抓头，望着窗外的月光小声喊道：“小古呀，我很需要你！”
“需要谁？”钱妻的脸突然出现在窗外，瞪着他喝道：“再不回屋，今晚就抱着你那堆药材在这里过夜吧！”
“回回回！这就回……”钱东家慌慌忙忙站起，把窗户一关，灯一熄，便追着钱妻离开北房，返回东厢房。
“你方才说需要谁来着？”钱妻走在前面，目不斜视地问道。
钱东家低垂着头，“需要岐黄相助。”
古妍翻了个身，将盖在身上的丝衾掀开一些，但旋即，又拉到小腹之上，不能露出肚皮。
“丝衾盖着就是凉快，我也要买一床。”她呢喃道。
虽已盛夏，但秦府有冰鉴，床上还铺了竹篾，古妍不觉燥热，睡得很好，一觉到卯时。
她准备今日为秦夫人用上食疗法，针对她的痔疾成因，以清热利湿与润肠通便为主。
前者用薏苡仁、赤小豆、冬瓜、绿豆、马齿苋煮粥或煲汤；后者则以黑芝麻、蜂蜜、香蕉、火龙果作为辅食，以缓解便秘，从而减少肛周压力。
只不过，现在还没出现冬瓜，虽然在《神农本草经》里将冬瓜列为药用植物，可当下无人栽培，只能去山里找找看。
黑芝麻也尚未普及，要等张骞从西域归来，才正式引入中原，而且不叫黑芝麻，叫胡麻，不过此时已有西域人来京中做生意，仔细找找可能有。
香蕉同样不普及，北方人几乎都没见过，兴许皇宫里有。
火龙果就更没有了，明清以后才从中美洲和南美洲北部引入我国。
古妍站在东厨，左思右想，最后决定以茭白代替冬瓜。
它被称为“水中人参”，富含膳食纤维，可以促进肠道蠕动，改善便秘问题，适合湿热环境下替代冬瓜以促进排毒。
“小双，你派人去外城的集市上买点菰回来。”
茭白古称菰。
“菰？菰米吗？”小双问道。
古妍摇头，“就是菰，而非其籽粒，我不清楚内城的集市是否有卖，但外城肯定有，我曾见过，还吃过。”
在这一时期，菰植株受黑粉菌感染后茎部膨大形成茭白，农户发现其口感脆嫩，便作为蔬菜食用，但只在紧挨农田的区域流行，长安城内鲜少见到。
“还有胡麻，去西市上西域人开的铺子或摆的摊位找找。甘蕉可能宫里有，若能找到，多拿一些。”古妍又吩咐道。
“好！”小双没再多问，速速去办。
古妍搓了搓手，“还好秦夫人不再便血，否则还要准备凉血止血的食疗。”
随后，她来到秦夫人的房间，对方今日的气色明显比昨日更好，一问，原来今日晨便异常顺利，整个人浑身轻松。
看着秦夫人对一块枣餌大快朵颐的样子，古妍不由在心里感慨：果然是吃喝玩乐，如厕为先啊！
“妍姬，快来尝尝东厨才做的枣餌，还有蜜淋梅子。”
见到她后，秦夫人笑着招了招手。
古妍自然不会客气，坐下与她一边吃一边聊。
“听小双说，你又安排她去找寻一些稀罕药材了？”
“不完全是药材。”
古妍顺势讲了一下关于食疗的事，“食疗也算膳食调整，只是更为见效，民以食为天，吃得对也能治病。”
“吃得好不如吃得对。”秦夫人总结道。
“没错！”古妍笑着点头，不吝夸赞：“夫人慧智也。”
秦夫人拉住她的手，温情脉脉地望着她，“说起慧智，我远不如妍姬你。”
古妍掌心一热，有些不好意思。
秦夫人这双眼，似春水潋滟，又似秋水潺缓。
原来女子之美，除了皮相与骨相，还有气相，源自灵魂与精神层面的魅力。
难怪秦侍中对她一心一意，都尝到珍馐佳品了，又怎会好奇寻常美食。
帮秦夫人进行完坐浴，又上过一次药后，她人也乏了，古妍告辞离去。
“咦？”
刚一出来，古妍就撞见秦侍中揽着一名比他高大些的男子正朝他的房间走去。
二人一路头碰头窃窃私语，没有注意到不远处的古妍。
古妍努了努嘴，既然对方没有
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瞧见自己，自己就没必要上前行礼问好，便径直回了房。
秦夫人与秦侍中是分房住的，想必是为了能让秦夫人好生安胎。
回房后，古妍也小憩了一会儿，直到听见小双叫门。
“东西都买到了吗？”古妍开门就问。
小双端着一个大托盘，上面摆着点心、瓜果，还有针线盒，以及一个玉连环。
古妍赶紧让她进屋，待托盘放下后，小双才说：“从少府那里要到了胡麻与甘蕉，寻菰的人还未归来。”
“妍姬，你忙活了好一阵子，先歇一会儿吧，夫人这一睡下，怎么都得一两个时辰才醒，你若觉着无聊，可做些针线活，或者解玉连环玩儿。”
“多谢小双为我准备这些。”古妍笑着道谢，随即说道：“能否为我拿来木简与刀笔，我想写方子。”
她想练字，因字太丑，她曾多次遭到钱东家揶揄，从不让她写方子，怕别人看不懂她的狗爬体。
“哼！熟能生巧。”
“还能把这些时日遇到的各种疾病及对应治法记录下来。”
“倘若有天我不在了…呸呸呸！”
她觉得这么说不吉利，于是改口：“天下无不散之宴席，总有分别的那一天，留下这些治疗记录，肯定有利而无害。”
“先写那位‘痈’君吧，他至今没来复诊，想必是痊愈了，说明我那法子确实把感染控制住下来了…当然…也有可能悄无声息地死了……”
“咳！多往好的方面想。”
古妍及时拉住脱缰的思绪，提笔刻字。
刻字比写字累百倍，记录完“痈”君的病例，她就已累得脖子酸手疼。
伸了个大懒腰，古妍拿起一牙甜瓜，发自肺腑地说道：“待在秦府可真舒服啊！”
“他们需要侍医吗？”
古妍都不想走了。
哪像钱东家，还没到午时开市，院门就被敲响，被人请…准确来说是半请半拉着去家里看诊了。
“你阿翁得的啥病呀？我不是铃医，不一定能治啊！”钱东家被拽得踉踉跄跄。
钱妻不放心，跟了过来。
钱东家见状，更不放心，扭头喊道：“你走了，柳姬咋办？”
“我只是去就家诊视，又不是被抓去坐牢，你别担心。”
钱妻进退维谷，咬咬牙，还是折回去了。
“要是妍姬在就好了，让她去。”
第40章应接不暇，写信求助
“阿巴阿巴……”
当钱东家见到那位患者后，发现对方出现了流涎、口眼歪斜，词不达意，但表达欲很旺盛的症状。
“阿翁，这位是钱东家，你哪里不舒服，就告诉他。”
林达，也就是请钱东家来就家诊视的男子，上前拉住老父亲的手，指向了身后的钱东家。
钱东家向林老翁颔了颔首，并不认为他能说清楚自己到底哪里不舒服，于是从林达手里接过他的手，先为其把脉。
望闻问切，问是问不出来了。
观其气色，面色淡白；闻其气味，隐隐有股尿骚气，还有汗臭。
而他的脉搏…咦？
怎么时快时慢、时强时弱？
林老翁毫无规律的脉搏让钱东家迷糊了。
他唯一能确定的是，对方这种情况多半是内邪所致，虽然他没治疗过，但见到过，以前当学徒的时候，就曾见过师父兼岳丈帮类似症状的患者抓过药。
不过，后来对方是治好了，还是治死了，他就不清楚了，只听师父兼岳丈对他说，对方乃内邪所致，相对于外邪，是由于脏腑功与气血津液出了问题而引发的病症。
说得很含糊，他当时也没问具体开的什么药。
早知今日，当初就该多问一嘴的。
“钱东家，我阿翁到底得了什么病啊？”见钱东家把着父亲的脉搏久久不说话，眉头却越拧越紧，林达不免有些着急了。
“内邪。”钱东家肯定说道。
林达一愕，“岂不是治不好了？”
对于那会儿的普通百姓来说，外邪好治，内邪致命。
外邪即六淫，风、寒、暑、湿、燥、火，内邪则源于七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故而外邪之病相对易治，内邪之病往往危重。
钱东家没有马上下定论，“容我琢磨琢磨。”
他破天荒没收诊金，回到家里后，不等钱妻发问，推着鹿车就去出摊了。
这种时候，他需要静静。
一旦让钱妻开了口，就好似刚过枯水期的瀑布，飞流直下，砸得人脑袋嗡嗡。
“钱东家！”
他才把摊位摆好，昨日那位“臌”君便挺着他依旧胀鼓鼓的肚皮来了，不过一日未见，他的气色似乎好转了一些，虽然一张口还是会溢出臭味，至少不再冲他干呕。
看来，昨日那服药见效了。
“可有出大恭？”钱东家笑着问道。
“臌”君点点头，“没有秘结了，但小便还是不利。”
钱东家帮他把了一下脉，与昨日无异，按之如琴弦，急且强。
湿热内蕴，问题出在肝上。
经过昨晚的“抱佛脚”，他已大致清楚了对方的病情，可如何治，还是两眼一抹黑。
小古啊，你快回来！
他在心里呐喊，面儿上只能强装淡定，“我今日给你开一副利尿的方子，你过几日再来复诊。”
“为何要过几日？不都是次日复诊吗？”对方不解。
你总要给我些时候翻翻书简，寻得治法吧！
他眼不带眨地撒谎：“这副药喝完后，需观察几日。”
“哦哦。”那人似懂非懂地点点头。
钱东家随即给那人开了五子汤，它不只是利尿，还能滋补肝肾，一举多得。
他一口气开了十日的量，“忌生冷、油腻、辛辣。”
“多谢钱东家！”那人抱拳颔首。
那人离开前，钱东家又摁了摁他的小腹，感觉里面像是装满了水似的。
当晚，他又在北房挑灯夜读。
以防钱妻来催促打扰，他干脆把枕头、席子抱了过来。
“小古也是这么‘抱佛脚’的，为何我就抱不出半点治疗的方法来？”
翻了两个时辰的书册，他眼睛都发直了，可不管是对于治疗内邪，还是臌，皆是毫无头绪。
抱着枕头，他打起了瞌睡，并很快做了个梦。
梦里，他再次看到了那只大脚，这次他没有躲开，像上回古妍那样跳起来将其抱住。
他以为大脚会带着他上天，不想，却被用力一甩，他脱手掉下……
“
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啊！”
他在惊叫中睁开了双眼，目之所及，还是那摊开的一册册书简，他感觉眼睛更花了，脖子还疼。
“嘶……”
歪着头搭在枕头上睡了一宿，他落枕了，但这还不是让他最难受的，他抓起掉落在桌案上的头发，愕然瞠目。
“我又掉发了！”
没精打采度过了一早上，午时出摊，他犹豫着要不要先去一趟秦府求助古妍，虽说没收林家的诊金，可他还是想治好林老翁，不然一闭眼，就是对方口眼歪斜的样子，嘴里还“阿巴阿巴”。
以及那位“臌”君，他也没帮对方根除病因。
“可若贸贸然上门求助，会不会影响到小古？对方花重金请她就家诊视，定是那位秦夫人病得不轻。”
推着鹿车站在交叉口，钱东家左右彷徨。
“不如…写信给她。”
思来想去，他选了一个折中的办法。
一路推着鹿车来到摊位后，他连摊都没来得及摆，就拿出木简与刀笔，分别将这两位病患的情况仔细写下，等到收摊后，便找到马四，委托他送去秦府，并附上20钱跑腿费。
虽然钱东家给的跑腿费比古妍低，但马四还是欣然应下，将书信交给秦府的门房后，不忘向对方推荐了自己一把。
“在下马四，乃东市驵侩，日后有需要的地方，请来东市找我，除了买卖牵线，还能跑腿儿捎物带口信。”
“且与妍姬相熟。”
……
“妍姬，有你的书信，是一位叫马四的郎君递来的。”
门房将书信转交给古妍之时，已然记住了马四的名字。
“马四给我的书信？”
古妍眨了眨眼，迟疑了少顷，便反应过来了，“多半是老钱写给我的。”
她咧嘴一笑，“老钱肯定遇上治不了的病了。”
“少了我，他可怎么活哟！”
剥掉双鲤结上的封泥，再解开缚住两块鱼形木板的绳索，将一盖一底两块木板（封信）分开，古妍小心取出了夹在里面的简牍。
“字写得可真好！”古妍羡慕地噘起了嘴。
钱东家不写方子时，就是标准的隶书，字小而清楚，像刻印出来的。
一张简牍上装不下太多内容，钱东家把那位林老翁的症状与那位“臌”君的症状言简意赅地总结记录，恳请古妍给出治疗办法。
最后还无比真诚地附上一句：小古乃在世岐黄，定能妙手回春！
看完后，古妍宛然一笑，“不就是中风和肝腹水嘛！”
古人说的内邪，其实就是中风，最早是在汉代名医张仲景那本《金匮要略》里提出的。
包含三个方面的内容：风邪侵入机体内，痰湿阻塞了经络，气滞血瘀。
这三个方面的病理作用共同形成了流涎、口眼歪斜等表现，即中风。
只不过，中风这种病，从中医角度来诊治，较为复杂，首先把脉就不准确，因为其脉搏表现并不固定，可能因病因、损伤部位，以及合并症不同，呈现出快、慢、强、弱，或节律异常，不像其他病症，有统一的脉象。
西医就相对直观一些，即脑血管病变，缺血，或出血，导致相应神经系统功能受损，表现出的一些症状与中医的中风是类似的。
古妍分析，那位林老翁应该就是出现了脑血管病变。
中风的话，尤其是急性中风，西医治疗最佳，中医作为康复期的辅助治疗。
可眼下，只能用中医，针灸，推拿，吃药。
“老钱不会针灸啊！只能先服药看看。”
根据钱东家对林老翁的症状描述，古妍将其诊断为中经络，这种表现为肢体麻木、口眼歪斜、言语不清，无昏迷，属于中医理论中较轻的中风类型。
加之，林老翁还有舌苔厚腻、肢体沉重的表现，那应当是风痰阻络，需服用化痰通络汤加减，即法半夏、天麻、茯苓、胆南星。
“老钱那里似乎没有胆南星。”
古妍在写药方的时候，忽然想到，胆南星这种中药材当下还没出现，于是附上了胆南星的炮制方法，即虎掌粉末混合牛、羊或猪胆汁加工制成。
“不是老虎的虎掌，是草药虎掌。”
她特别强调了这么一句，生怕钱东家真跑去山上打老虎。
李时珍在《本草纲目·草部·天南星》中记载：“南星因根圆白，形如老人星状，故名南星。”
后来虎掌就被改名为天南星。
写完治中风的药方，她又拿起一张新的木简，刻写下：“‘臌’君，肝腹水也。”
“归因于肝、脾、肾三脏功能失调导致水液代谢紊乱，非单一病因，治疗核心在于调整三脏功能以消除腹水。”
“治肝法：针对肝郁血瘀或肝肾阴虚，采用补肝化瘀、滋阴利水的方药，即一贯煎合牡蛎泽泻散加减，牡蛎（熬）、泽泻、蜀漆（洗去腥）、海藻（洗去咸）、栝楼根、商陆根（熬）、葶苈子（熬）以上各等分，上七味，异捣，下筛为散，更入臼中治之，白饮和方寸匕，小便利，止后服。”
“治脾法：针对脾虚湿困，以健脾利湿为主，兼顾疏肝，采用归芍六君汤方剂，即归身、白芍各二钱，人参、白术、茯苓各一钱五分，陈皮、半夏各一钱，炙草五分，水煎服。”
“治肾法：若对方属于肾阳虚衰，则温肾化气；若属于虚实夹杂之证，应‘补下启中’，通过峻补下焦以启中焦气化，促进水液代谢。”
“治肾之药，你比我熟之，就不必赘述，你虽未能治好自己，想必能治好别人，医者不自医嘛。”
“‘臌’君，服过药后，可缓解病情，但林老翁的情况，尽力即可。”
写完这句，古妍的右手又酸了，她把这几张简牍放进双鲤结，重新缠上绳索，再打个活结，连封泥都没用。
等到小双来送茶点、瓜果时，便拜托她将这封信派人送去东市的药肆给钱东家。
在递上双鲤结的时候，古妍顺势握住了小双的手腕，“相请不如偶遇，我来给你把个脉吧。”
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