经,引起缺血坏死的情况。①
如不立刻处理,病人轻则截肢,重则丧命。
这种急症更常见于小腿或前臂,结构复杂的足部出现骨筋膜室综合症,则少见而棘手。
李明夷猛地起身。
“将军的足伤严重,必须立刻手术处理。”
第115章 网状切口减张术(捉虫)
手术?
李明夷话音刚落, 便听远处的前营传来新一轮的冲杀之声。两军的精锐再次在半山坡交火,处于低地的唐军明显是吃力的那方。
“为何要行手术,将军的伤势果真如此严重?”赵良行收回震惊的目光, 环顾一眼临时搭起的救治营帐,意味不言而喻。
正面战场一连后撤二十里,情势不容乐观。
想在这种情况下进行手术治疗, 简直是天方夜谭!
“你们看。”李明夷用手掌轻轻托起那只肿成大白馒头的脚, 尽量直白快速地解释,“将军的腿之前被马粪包裹得太紧,伤处受压, 肿胀严重。现在内里的血脉不通,再耽搁下去整只脚就会缺血而坏死。”
一旁的周春年闻言大骇:“所以你所谓手术, 是准备……”
“很简单, 切开减压。”
李明夷以手势在肿胀的脚背上往下一划, 向周围一圈军医示意:“只要里面的压力得到释放,这种急症就能缓解。”
被他这样一说,赵良行立即意识到问题的急迫性。
可要在随时变化的战场中搭建一间理想的手术室,这几乎是不可能办到的事。
“看来只能先送将军回长安……”
轰——!
赵良行话还没说完。
不知何处飞下的一颗落石,正正砸中救治营的门口,炸起满地砂石尘土。站在险些被砸出坑的营帐中,众人高度紧绷的心情也随之重重一震。
“军医。”
就在诸人下意识往外查看情况时, 忽听躺在地面的李嗣业牙关间低低咬出一声。李明夷俯身下去,正想听他说话, 胸口的衣襟便被猛地往前一抓。
距离倏然拉近,那双含着血丝的眼睛直直注视着他。
“你看不见战况吗?!”李嗣业几乎是咬牙切齿, 克制着声音中的颤抖,“即刻给我止痛, 本将还要返回前营。”
又是个蛮子!
李明夷毫不客气地逼视回去:“一时之痛可解,可若将军执意不肯手术,便是华佗在世,将来这只腿也不能保住。”
“将来?”李嗣业唇角勉强勾起,眼神深长地望远,“此战未捷,家国不定,谈何将来?”
前线激烈的呐喊声不绝于耳,刮来的大风撕扯着营帐,带来战火烧焦的血腥味道。
李明夷在这双眼中看到了无数人。
“还有个办法。”他轻轻眨了眨眼,目光逐渐凝聚回眼前这张倔强的面孔上,“不用进行全麻醉手术,可以快速解将军之伤。”
一旁正竖着耳朵旁听的林慎不禁抛来个你不早说的眼神。
谢望也瞥来一眼,接着自顾自地从地面拾起一枚染血的长箭。
“快说!”李嗣业将手放开。
“网状切开减张。”
回答的同时,李明夷再次将视线转回到那只患足上,仍以手势向其他人示意。
“在伤足上每间隔几毫厘做一小切口,将内里的压力减除,可以达到与手术相近的治疗效果。”
骨筋膜室综合症需要早期、充分的减压,因而外科医生往往倾向于将患肢全部广泛切开。
这种术式的缺点则是创面过大,容易感染。
且压力骤然从一个大切口释放,被切开的皮肉会像炸开似的严重外翻,以致伤口需要二期缝合甚至植皮。
以网状小切口替代彻底的大切口,则可以在一定程度上避免这些问题。
然而这种操作也有其弊端。
“那,便需要切开数刀。”有着丰富军旅经验的赵良行第一个反应过来。
李明夷点点头。
除了减压效果略逊于大切口外,网状切口对于病人的承受能力也是一种考验。在没有理想手术室与麻醉的情况下,需要做出十数甚至二十道切口的操作无异于一种凌迟。
李嗣业看向自己麻木而疼痛的右脚,身体的感觉告诉他这位军医之前的话绝不是信口威胁。
战场的压迫感不断从背后逼来。
他紧紧攒握住双拳,下定了决心。
“就照你说的办。”
征得病人本人同意,李明夷正打算找助手协助操作,却见谢望倏地起身,将手中的长箭交给了焦急守在一旁的凌策。
凌策上下看了看这支箭,目光落定在那有些脏污的箭簇上。
李明夷也眼尖地发现了上面被涂抹的东西。
那是……刚刚扒下的马粪?
“你是打算……”凌策若有所思地抬眸,看向谢望。
“中风痉症也叫七日风,短则一日,迟则七日可开始发病,病者几乎无解。且越是发病早的,其症越重。”
谢望面无表情说道:“能反伤高地的,只有弓箭。”
马粪涂箭,便可将风邪送入敌人的身体。
唯有给予狠击,才能逼其决战。
凌策脑海里顿时回响起刚
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刚李明夷提到中风痉症时说的话,马上便明白了谢望的意图。
“好兄弟,谢了。”他抛下短短一句话,立刻抢了马向前营奔去。
“李兄。”
林慎的一声呼喊,将李明夷的注意力再次拉回到眼前急需处理的问题上。
他收回复杂的目光,大步往自己的器械包迈去。
“备物吧。”
网状切开减压术虽然不严格要求全身麻醉,李明夷还是将提前备好的罂粟壳止痛汤给李嗣业灌下,以尽可能减轻操作带来的疼痛。
饶是如此,第一刀刚落下,那只几乎动不了的患腿还是强烈地往后一缩。
一声不堪忍受的闷哼从李嗣业唇角逸出。
“抓稳他的腿。”李明夷头也不抬地吩咐。
刀锋继续沿跖骨的方向,在脚背纵行划开紧绷的皮肤,做出一个拇指盖长短的切口。
内压带着些许液体噗一声释出,切开的皮肉当即外翻绽开。
暴露出来的肌肉无比肿胀,带着些许挤压后的苍白。可以想见,若就这么将伤腿继续捂在硬邦邦的马粪里,承压的脚很快就会彻底缺血坏死。
“感觉怎么样?”观察着软组织的状态,李明夷抽空朝前瞄了一眼。
李嗣业松开嘴里的布帛,眨去滚落在眼睫上的汗水,勉强从口中挤出几字:“舒服,再来!”
还有力气逞强,倒不是坏事。
李明夷没有急于增加切口的数量,而是倒转了手术刀,用刀柄在目前的切口里往深做了做钝性分离,以更深入地减压。
剧痛从接近麻木的脚背传来,李嗣业牙关一咬,这次没让自己哼出一声。
“继续。”正为他诊脉的谢望向李明夷递去一个放心的眼神。
不需他催促,李明夷再次弓起手背,执着手术刀在第一刀切口旁稍微间隔开的位置划下,重复刚才的步骤。
两道,三道……依次做出的整整十六道切口平行错落,网格般遍布在那只肿胀惨白的脚背上。
整个过程中李明夷没有听见一声抱怨。
唯有汗水无声无息,不断从那暴起青筋的额角滑下。
原本嘈杂忙碌的救治营不知何时安静下来,肃然崇敬的目光从四面八方投来。
随着骨筋膜室内的压力持续降低,肉眼可见的,被网状切开的皮肉逐渐开始恢复血色,倒显得不那么吓人了。
亲眼看着这一幕的李嗣业长长松了一口气。
他能明显感觉到剧痛和肿胀正在一点一点消退。
全部切口完成,李明夷松开被汗水浸透的手掌,以盐水冲洗渗着血的患足。待伤口干净后,再用松软的厚纱布将其一层一层地包裹起来。
“暂时先这样处理,这只脚不能负重,伤口须避免见水。”
末了,他以一根纱布将李嗣业这条腿高高悬起,尽可能促进消肿。
“将军就先在这里休息吧。”做完这一切,李明夷将手术刀刃擦拭干净,目光远远掠过高处的山脉。
落木萧萧,安静的山林中隐然埋藏着森然杀意。
谢望刚才想出的招数,实则是弓兵常用的套路。再往后驰骋争霸的蒙古士兵,以及百年英法战争中的长弓兵都相当擅长此道。
他向正龇牙咧嘴要起身的将军投去笃定的目光。
“别急,敌人会来找我们的。”
*
次日傍晚,山间。
“呃啊——!”
一声痛苦的呻吟从躺在地面的士兵口中挤出。
周围之人顿时向其投去惊恐的目光。
只见他整个身体忽然向后仰去,绷如一张反向的弓;牙关死死咬着,唇角却高高挂起,扬起一个苦笑般的弧度。
象征着铁骑身份的甲衣被抻得几乎裂开,攥紧在士兵手中的陌刀在地面划下一道道狰狞的痕迹。看到如此诡异的画面,没有一个人敢上前询问,任凭他绷紧了身躯,痛苦地挣扎着。
“这究竟是怎么回事?!”
闻讯赶来的严庄,在看到手下的士兵中邪般发作时,不由惊怒交加。
这已经是第三例了。
倒下三个伤兵倒算不了什么大事。
可突然出现的怪病,无疑让其他眼睁睁看着的士兵心中生畏,甚至怯战不前。
“回禀严公,这些伤员都中了箭伤。”被他兜头质问,穿着燕服的军医不得不小声分辩两句,“怕是箭头淬毒了。”
“什么毒?能不能解?”
军医们面面相觑地对视一眼,支支吾吾给不出答案。
“废物!”咔嚓一声,严庄几乎将骨节握碎。
他压抑着愠怒的目光自不敢言语的军医们身上挪开,扫视向背后正用突厥语小声交头接耳的燕兵们。
士气本就不足。
再这样下去,只怕他们更不敢应战。
严庄猛地起身,大阔步迈出治疗营,走向正等着他决策的一众燕将。
“传我军令。”
他居高临下地俯瞰着昏昏晚色中交火的前线,果断做出决定——
“骑兵营全军出击,抄尾攻袭唐军;其余人马,即刻准备决战!”
第116章 此战,将是终焉(后半章重写)
晚阳欲坠。
一轮圆月悄然浮上另一端的天角。
爽朗的秋风中, 前线熊烧的战火正将将熄灭。新一轮的试探仍未分出胜负,就在双方士兵都以为该鸣鼓收兵时,一股不寻常的震动忽然从脚下传来。
——噔。
噔噔!
整个山林倏地一颤。
回首之间, 只见三千战马正从高地的林口冲出,洪流一般席卷了山脚,直接向唐军左翼的后营奔袭而去!
马蹄扬起铺天的黄沙, 带着腾腾的杀意, 将拦在路上的营帐全数碾碎。
刚刚沸腾的药炉被撞翻在地,升着热气的汤药从碎陶片间淌出。
一柄长枪哗地掀开倒地的帐帘,生猛地往里刺了几下, 在其主人疑惑的打量中慢慢停下。
……里面无人。
不止这个营帐,除了少部分布防的士兵, 原本以步兵和后勤为主的营地, 仿佛提前预知了这场突袭, 一时竟逃了个精光。
“不好。”领兵的燕将率先反应过来——
“被埋伏了!”
话音刚落,便听冲天的呐喊自四面八方传来,掩藏在营地边缘的安西大军横空冲出,不打招呼地亮出雪白的陌刀!
一声哀嚎伴着坠马的沉重声响,正式拉开了决战的序幕。
“白面老儿,还想和我们使兵法!”
一马当先的李嗣业,一只腿还裹在厚重的纱布里, 一见开战,眼里的兴奋再
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