切的年轻学生。看着师兄身上的脏物被一点点清理去,露出更加触目的血肉,就连见惯了伤病的生徒们也纷纷难以克制地皱紧了眉头。
“生命体征暂时平稳。”一片焦灼的目光中,李明夷冷静的声音格外令人安心。不待众人放心, 他的话锋却又马上一转,“但烧伤程度太深, 覆盖了面部和一只手,感染的风险很高。”
随着他的视线, 此前留守的生徒们才注意到,不仅仅是面孔, 谢望的右手也呈现出明显的烧伤面。毁损的皮肤下,原本修长的五指早已血肉模糊,几乎见骨,令人不由联想及其主人遭受的痛苦。
众人的目光下意识抬起,落在尚且算得上沉着的李明夷脸上,由不忍转为期盼。
——他们早已听说过植皮术,也亲眼见识过接受皮瓣移植术的裴家郎君。听裴回描述,当初裴溆手臂上的外伤同样难以医治,正是眼前这位李郎施展手术,才令其康复如初。
仿佛在这人手里,任何腐朽都能化为神奇,伤痛皆可痊愈。
含着希冀的眼神凝望着同一处,无声地等着他做出裁定。
被所有人注视着的李明夷,目光审慎地在两处主要的烧伤创面上来回观察,却并未像寻常那样果断开口。
的确,对于达到深二度的烧伤,最直接,也最高效的治疗方法就是植皮手术。
但它却有一个被忽略了的,显而易见的前提——
要植皮,就需要完好无损的皮肤作为供皮区。
可偏偏,历经火烧烟熏、又被江水浸泡了一日的谢望,此刻的身躯上已经几乎找不出一块完整的好皮。
李明夷大致可以猜到,有着处理烧伤病人的经验,在紧要关头,谢望应该是第一时间选择跳入江水中。理智的避险方式,在很大程度上抵御了烧伤带来的持续热度伤害,尽可能地将烧伤面积降至了最低。
但长时间的冷水浸泡,也不可避免地造成皮肤的肿胀破损,加上其他部位大大小小的浅度烧伤,可以被用来植皮的区域已经所剩无几。
脑海中快速展开分析的同时,李明夷的目光锁定在他情况稍好一些的下半身躯上。
左侧大腿的中部皮肤,远离创面,弹性适中,是这具伤痕累累的躯体中仅剩不多的供皮选择区。
“李郎,李郎!”见他默然不语,一旁的马和忍不住开口催促,“该怎么救人,能不能救,你倒是说句话啊。”
一听见谢郎二字就头疼的马道长,在这会倒相当不计前嫌,一心只恐李明夷嘴里蹦出个不字。
回应他的,是一个带着决心的坚定眼神。
“必须进行植皮手术,减少暴露的伤口面积。”对方随即开口,“阿去先去准备手术室和器械,道长,劳你拿几囊福气进去,其他人……”
他的目光快速环视一周,似乎在挑选最合适的助手人选。
“我来协助。”
一道意料之外的声音,从门外插来,打破了这一瞬的紧张。
众人齐齐往后转过脸去,在看清发声之人时,却都齐齐怔住双眼。
“小林郎?”马和头一个从错愕中回过神来,歪着脸盯向不知何时站在门口的林慎,喉结上下滚了滚,一时竟不知该说这年轻人什么好。
自己的脑袋都还没补好呢,就惦记起救人了。
个个都是不省心的主!
“你可以吗?”背后却传来这样一问。
林慎垂眸握了握自己的双手,嘴角抿平,带着坚笃的神情点了点头。
马和哑然地回头看向正一脸思忖的李明夷,似乎想说什么,终是咽了回去。
李明夷的目光则集中在林慎灵活蜷握的双手上,没有片刻的犹豫,随即做出了决定:“准备上台吧。”
手术人员敲定,其他生徒们也纷纷行动起来,很快将谢望送至手术室前。
带着木滚轮的车床碾过门口的白线,在一众复杂的注视中,手术室的大门缓缓合上,只给外面的生徒们留下一道模糊的影子。
“李郎。”
提前一步来准备器械的阿去,已经换上了一身厚重的手术衣。看着在屏风外熟练进行着洗手换衣的两道身影,到底没忍住开口:“小林郎身子才刚刚见好,一下子就参与手术,会不会太勉强了?”
屏风后传来纳罕的咦一声:“看不出来,你还挺关心我的。”
“我是关心你的脑袋。”少年拔高了声音,纠正对方的误解,在心里嘀咕了一句——
毕竟,那可是他亲眼见证的第一例手术。
也是他亲手救下的第一个人。
“放心吧。”林慎戴上口罩,从屏风后走出来,“李兄早已说过,缺少头骨不影响脑府运作。”
“可……”
“对这种烧伤创面进行植皮,需要先进行削痂,也就是去除坏死的部分。”李明夷冷静的声音伴着沉稳的脚步,打断了阿去的追问。
他径直走向那个熟悉的主刀位置,目光的焦点,却始终汇集在躺在手术台上的谢望身上。
事发紧急,术前并没有太多讨论方案的时间,直到手术即将开始的这一刻,他才有机会向两人仔细解释。
——削痂植皮术,与单纯的植皮术不同,需要清除烧伤残留的焦痂及坏死组织,以加速创面的愈合。
“不过,采取削痂会破坏暂时稳定的伤口,造成不可避免的渗血。”
所以,李明夷选择大病初愈的林慎作为急诊手术的助手,不仅仅因为他拥有其他生徒所不能比拟的手术经验,而更重要的是,这种植皮手术需要速战速决。曾作为器械护士实地参与过两次植皮术的林慎,无疑是最优的人选。
“我明白了。”被他一语提点,林慎便立刻领悟了这场手术的关键。而接下来的步骤,
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他更是早已了然于胸。
植皮手术的本质,无外乎取皮与移植。
想要缩短用时,减少出血,最简单的办法,就是双人同时操作。
就像在卢小雨那次手术一样,分工合作,由一人进行取皮,另一人进行创面的准备,也就是李明夷口中的“削痂”。
根据这位李兄一贯的作风,林慎也能猜出自己将在这场手术中承担的重任。
“你打算取哪里的皮?”他站在李明夷对面的位置,将双手抬于胸前,目光向下扫去。
一双平直的眉,不觉拧起。
直到这一刻,他才真正看清,谢望一身上下深深浅浅的烧伤痕迹。
就在几个时辰前,躺在这里的那个人还是那个风清月朗,一身挺拔的官医谢郎。
林慎不知道师兄当时究竟面对何种情景。
可若是换了自己,能以一身换来一道警示的烟火,又会有一丝犹豫吗?
“左侧大腿中部。”李明夷低沉的声音,将他的思绪拉回眼前的手术,“我来负责削痂,你进行取皮,能做到吗?”
林慎点点头。
如何取大腿的皮肤,而留下一定的基底,上一次对方已经在裴溆的手术中演示给自己看过了。
他虽只见过一次,暗地里却早就对着猪皮偷偷练过不止数十次,早已摸索出些许经验。
此刻,困扰林慎的却是另一个问题:“可只是这样,就足够吗?”
他用手掌在李明夷提出的供皮区量了量,接着挪到手术台的上方,对着谢望烧伤最深的两个部位比着大小。
那意思很明显——
一块皮肤供给两个面积不小、结构也不平整的创面,怎么看,都不太够。
“对啊。”正准备给病人扣上甜油面罩的阿去,也忽然意识到这个问题,手上的动作停在半空,“他伤在脸上,还怎么进行麻醉?”
两道不解的目光同时投来,李明夷平静地搭下眼帘,看向陷于昏睡之中的谢望。
“暂时不进行麻醉。”他先回答的是阿去的疑惑,“火灾中的烧伤病人,呼吸道大概率已经被烟尘烫伤,随时都可能发生窒息,气体麻醉的风险太高了。”
这也是他让马和事先准备好氧气的原因。
情况紧急时,他将随时为谢望进行气管切开。
“并且,这种深度的烧伤,创面的疼痛感觉会很迟钝,只有取皮时刺激较大。”李明夷接着解释下去,随即向林慎递出一个严肃的眼神。
林慎慢慢握紧了拳头,明白了他的意思。
他将做的事,就像当初对方的所为一样,明知道刀下的病人要承受剥皮之痛,也必得持稳刀柄,坚定所为。
“至于取皮区。”李明夷顿了一顿,语气之中,却无有犹豫,“合格的供皮区太少,只能进行一处的植皮。”
“一处?”林慎愕然重复了一次。
李明夷颔首,视线再次凝聚在谢望已经惨不忍睹的面孔上,做出的决定不言而喻。
“这次手术的目的是减少创面,最大可能地保住病人性命。”
——毫无疑问,靠近颅脑,关乎呼吸与饮食的面部,处理的优先级远高于处于肢体末端的右手。
“那他的手。”阿去下意识往下看去,几乎不敢深思这话之中的残酷,声音也越来越小,“岂不是……”
“恢复理想的话,还有第二次植皮的机会。”术前的讨论已经太久,李明夷加快了语速,坦然回答出浮现在二人心头的那个问题——
“若情况恶化,必要时,我会为他截肢。”
从他口中平静说出的词汇,却如一颗沉重的石子,将这一瞬死寂的空气震得激荡。
林慎与阿去一时说不出话。
“……唔。”
就在两人试图消化这个近乎惊雷般的消息时,却听见手术台上传来游丝般的一声轻哼。
李明夷倏然垂下目光。
仿佛听见了头顶的一袭谈话,谢望紧紧闭拢的眼睛竟难以察觉地一颤,接着,如与莫大的力量对抗一般,几乎挣扎地睁开一线。
涣散如涟漪的神志,慢慢聚拢在那双黑润的眼眸中。
第136章 选择的尊严
“师兄!”林慎几乎惊喜地喊了一声。
光线穿破模糊的视野, 照清眼前的事物。谢望涣散的瞳孔慢慢聚缩,目光的焦点中出现了三张戴着白色口罩的严肃面孔。
“……”他喉结上下滚了滚,没能发出声音。
与此同时, 迟钝的疼痛从身体各处蔓延开,提醒着主人发生在这具身躯上的一切。
仿佛意识到什么,谢望的视线再次压低, 慢慢移向自己身侧的位置。
目光触及到某处, 他的眼神忽然静住。
“你的脸和右手烧伤都很重,需要进行植皮手术。”熟悉的冷静声音从头顶传来,毫不委婉地解释出眼下的状况, “很遗憾,合适的供皮区不太多, 只能先为面部植皮。”
器械碰撞的冰冷声音随之响起。
“没有麻醉条件, 一刻钟, 可以忍住吗?”
听到这番话的谢望,眼睛却是眨也不眨,牢牢注视着那只仿佛不属于自己的手掌。
手腕往上动了动,五根受伤的手指竭力蜷握,指尖带着颤抖的弧度,像是想抓住什么,却连触碰到一起都显得无比艰难。
简单的一个动作, 像消耗了所有力气一般,让他没有神情的面庞更加苍白。
“师兄……”林慎小声唤了一句, 正想出言宽慰,便见谢望另一只手艰难地抬起, 往上伸出,一把攥住面前手术衣的一角。
“……不。”身旁几尽嘶哑的声音, 让正准备拿起手术刀的李明夷停下了动作。
阿去皱着眉看向这位显而不甚愿意配合的病人,很快明白过来:“你……是想要先给手植皮吗?”
他有些头疼地看向已经准备开始手术的主刀医师,用表情询问着——这可怎么办。
“刚才我所说的,是目前最好的手术方案。”李明夷转过眼眸,像早有预料一般,以平徐的口吻继续说下去,“面部创伤的危险程度比手部的高一倍以上,如果先对手部进行植皮保护,一旦全身感染风险发生……”
他顿了顿,视线掠过闪着冷光的手术刀,对视上那双充满倔强的眼睛:“以现在的医疗手段,没有任何医生能救得了你。”
最后一句话说完,整个手术室中只剩下沉默。
攥住李明夷衣角的那只手却更加用力。
昂起的目光,亦没有一丝退让的打算。
“师兄!”深知这两人谁也不输谁的犟脾气,林慎只觉脑袋都在隐隐作痛,赶紧伸出手拉下谢望牢牢不动的胳膊,“现在最重要的是……”
“更改手术方案。”
林慎诧异地偏过脸,简直不敢相信自己的耳
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